JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Service de fruits
-formulaire de départ-
pousselananas.com
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nom de l'entreprise
*
Your answer
Adresse de l'entreprise
*
Your answer
Spécification pour livreur (s'il y a lieu)
Your answer
Indiquez la date de début de service
MM
/
DD
/
YYYY
Courriel de la personne contact pour les commandes
*
Your answer
Téléphone de la personne contact pour les commandes
*
Your answer
Courriel de la personne contact pour la facturation
*
Your answer
Mode paiement désiré
*
Carte de crédit
Chèque
Dépôt direct
Ne sais pas pour le moment
Quel format de panier? (optionnel)
Collation -petit panier - 39.50$
Régal -moyen panier - 51$
Festin -grand panier - 67.00$
Je ne sais pas, svp me contacter, je désire plus d'information
Clear selection
Combien de paniers avez-vous besoin? (optionnel)
Choose
1
2
3
4
5
6
+de6
Indiquez si vous avez des besoins autre que les fruits (optionnel)
Service clé en main de café avec machine
Café en grains premium
Café moulu premium
Lait 2% 2L
Lait 3.25% 2L
Lait 1% 2L
Boisson avoine 946ml
Boisson soya 946ml
Boisson amande 946ml
Other:
Autres commentaires ou questions (optionnel)
Your answer
Les contrats sont
mensuels
et
renouvelables de façon tacite
.
Lorsqu'il y a résiliation,
le contrat est valide jusqu’à la fin du mois et expire une fois le mois terminé.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report