JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
PANGKATAN DATA SANTRI ALMANAR
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama Lengkap
*
Sesuai Ijazah & Akte Kelahiran
Your answer
Nomor Induk Santri Pesantren
*
Your answer
Nomor Induk Siwa Nasional (NISN)
*
bagia yang belum memiliki NISN isikana 000000000
Your answer
Kelas
*
I
II
III
IV
V
VI
Required
Tempat Lahir
*
Your answer
Tanggal Lahir
*
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin
*
L
P
Required
Alamat Santri (Desa)
*
Your answer
Kecamatan
*
Your answer
Kab./Kota
*
Your answer
Nomor Kartu Keluarga (KK)
*
Your answer
Nama Kepala Keluarga dalam KK
*
Your answer
Status Kepala Keluarga dalam KK
*
(Ayah, Ibu, Abang dll)
Your answer
Nomor KKS (Kartu Keluarga Sejahtera) /KPS (Kartu Perlindungan Sosial)
bagi yang ada
Your answer
Nomor Kartu PKH (Program Keluarga Harapan
Your answer
"Nomor Kartu Indonesia Pintar (KIP)"
Your answer
Nama Ayah Kandung
*
Your answer
Status Hidup
*
Masih Hidup
Sudah Meninggal
Required
NIK/Nomor KTP
*
Bagi yang sudah meninggal isi 00000
Your answer
Pendidikan Terakhir
*
Your answer
Pekerjaan
*
Tulis yang jelas. jangan tulis wiraswasta. sebutkan saja pekerjaanya. untuk pendataan kemampuan ekonomi santri
Your answer
Nama Ibu Kandung
*
Your answer
Status Hidup
*
Masih hidup
Sudah meninggal
Required
NIK/Nomor KTP
*
Bagi yang sudah meninggal isi 00000
Your answer
Pendidikan Terakhir
*
Your answer
Pekerjaan
*
Tulis yang jelas. sebutkan saja pekerjaanya. untuk pendataan kemampuan ekonomi santri
Your answer
Nama Wali Santri (Jika Yang Bertanggungjawab dalam Pendidikan Santri Bukan Orangtua Kandung)
Your answer
Hubungan
Your answer
NIK/Nomor KTP
Your answer
Pendidikan
Your answer
Pekerjaan
Your answer
Golongan Ekonomi Keluarga
*
Sangat Miskin
Kurang Mampu
Menengah
Mampu
Required
Rata-Rata PenghasilanOrangtua/Wali per Bulan
<= Rp. 500.000
Rp. 500.000 - Rp.1.000.000
Rp. 1.000.000 - Rp. 2.000.000
Rp. 2.000.000 - Rp. 3. 000.000
Rp. 3.000.000 - Rp. 5.000.000
> Rp. 5.000.0000
Pastikan Data Anda isi sudah valid sebelum di submit.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
