"The Belle Epoque Orchestra" in Concert
Tijdstip van evenement: 18 oktober 2026
Adres van evenement: CC Den Amer, 3290 Diest
Bijkomende inlichtingen via steve.hamels@gmail.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Voornaam, Naam *
aantal deelnemers *
CC Den Amer is toegankelijk voor minder-valide en minder-mobiele personen. Wenst U plaatsen in de zaal die makkelijk bereikbaar zijn? *
Required
Hoeveel makkelijk bereikbare plaatsen in CC Den Amer wenst U. Gelieve dit tot het absolute minimum te beperken. *
Betalingsmodaliteiten *
Uw reservering is pas definitief na betaling van 20 € per persoon op rekening BE 31 9795 4815 2055 van Humanistische Vrijzinnige Vereniging Diest met als mededeling "NAAM, Voornaam - Concert 18 oktober 2026"
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms