LAPORAN MINGGUAN AKTIVITI BEBAS DENGGI (BORANG PBDKK 2) HOSPITAL QUEEN ELIZABETH II, KOTA KINABALU
PROGRAM BEBAS DENGGI KEMUDAHAN KESIHATAN, KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

Pengisian NOTIFIKASI MELIOIDOSIS mula dilaksanakan mulai Minggu Epid 15 Tahun 2017 bagi melicinkan sistem notifikasi di setiap WARD/Klinik HQE II.

ward/klinik perlu mengisi

Nama Jabatan/Unit/Wad/Klinik
Sila pastikan nama Jabatan/Unit/Wad/Klinik diisi dengan lengkap. Contoh : Jabatan Kecemasan & Trauma
Your answer
Minggu Epid
Sila isi mengikut Minggu Epid sebelumnya. Penghantaran laporan pada hari Isnin bermaksud laporan bagi Minggu Epid sebelumnya (semasa aktiviti bebas denggi dijalankan).
1) AKTIVITI PEMERIKSAAN TEMPAT PEMBIAKAN AEDES
Jumlah bilangan bekas (menakung air/berpotensi) yang diperiksa
Your answer
Nyatakan bilangan bekas yang diperiksa serta bilangan
Nyatakan nama/jenis bekas yang diperiksa disertakan dengan bilangan dalam kurungan. Contoh : Mangkuk tandas (5), Saliran parit (2), Pasu bunga (8)
Your answer
Bilangan bekas positif jentik-jentik
Your answer
Nyatakan bekas positif jentik-jentik serta bilangan
Contoh : Tayar (1), Pasu bunga (2)
Your answer
2) SEARCH & DESTROY
Cari dan musnah potensi tempat pembiakan jentik-jentik.
Bilangan bekas potensi pembiakan dimusnahkan
Your answer
Bilangan bekas dibubuh racun jentik-jentik (Abate)
Your answer
Amaun Abate digunakan (gm)
Your answer
3) KEMASUKAN KES DEMAM DENGGI DALAM WAD
Bahagian ini disi sekiranya terdapat kemasukan pesakit Demam Denggi/Demam Denggi Berdarah ke dalam wad atau in-patient yang di diagnos sebagai kes Demam Denggi/Demam Denggi Berdarah. Sila kosongkan sekiranya tidak berkenaan.
Bilangan kes Demam Denggi
Your answer
Bilangan kes Demam Denggi Berdarah
Your answer
Bilangan kematian disebabkan oleh Demam Denggi/Demam Denggi Berdarah
Your answer
4) MAKLUMAT PELAPOR
Nama Penyelaras Anti-Aedes
Your answer
Jawatan & Gred
Your answer
Tarikh laporan dihantar
Bulan/Hari/Tahun
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms