Inschrijfformulier
Persoonlijke gegevens
Naam *
Your answer
Voorletters *
Your answer
Voornaam *
Your answer
Adres *
Your answer
Huisnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Woonplaats *
Your answer
Telefoon *
Your answer
Mobiel *
Your answer
Noodtelefoonnummer *
Your answer
Email *
Your answer
Email ouder (verplicht indien je jonger bent als 18 jaar)
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Huidig brevet *
Your answer
Opmerkingen m.b.t. gezondheid *
Your answer
Zwemdiploma *
Required
Lidmaatschap *
Inschrijving voor Cursus (let op, dit is exclusief het lidmaatschap welke per kalenderjaar loopt)
Verantwoordelijkheid
Ondergetekende verklaart hiermee voor eigen risico deel te nemen aan de onderwatersport activiteiten en accepteert de statuten en het huishoudelijke reglement zoals geldig zijn binnen onze vereniging. Statuten en huishoudelijk reglement zijn onderdeel van inschrijfformulier.
Lidmaatschaps- en opleidingskosten
Ondergetekende verklaart kennis genomen te hebben van kosten en verplichtingen verbonden aan lidmaatschap en/of opleidingen en hiermee akkoord te gaan. Bij voortijdig beëindigen van een cursus kan geen restitutie van lesgeld en/of lidmaatschapsgeld worden verleend. Beëindigen van het lidmaatschap kan door een bericht te sturen vóór 1 december, naar het secretariaat. Ondergetekende begrijpt dat de volgende zaken voor de verantwoording en rekening zijn van zichzelf:

Voor duiken:
• Bij de buitenwaterlessen moeten de leden zelf zorg dragen voor een duikpak, kap, handschoenen en schoentjes, buitenwater zwemvliezen, snorkel, bril en loodgordel met voldoende lood.
• Voor snorkelduiken: Bij de buitenwaterlessen moeten de leden zelf zorg dragen voor een duikpak of shorty
• Bij het buitenduiken kan een eigen bijdrage van € 2,50 per duik voor het vullen van flessen worden gerekend.
• Entree bij duikplaatsen (o.a.: Aqua Best en De Langspier) zijn voor rekening van de leden zelf.
• Vervoer van en naar de duikplaats is voor eigen rekening.

Wijze van betaling
• Contributie: Per kalenderjaar vooraf. Nieuwe leden betalen bij aanvang van het lidmaatschap.
• Cursus: U ontvangt de rekening bij aanvang van de cursus.
Verwerking gegevens
De gegevens worden opgenomen in ledenlijst van OWSV Scyllus. OWSV Scyllus respecteert de privacy en draagt er zorg voor dat de persoonlijke informatie die u aan OWSV Scyllus verschaft altijd vertrouwelijk en in overeenstemming met de Wet Bescherming Persoonsgegevens wordt behandeld.
*
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms