2019年3月 卒業記念写真 お申込みフォーム

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このフォームは、ICU在籍者向け卒業記念写真 申込み用フォームです。

このフォームに入力・送信後、本部棟2階(株)ICUサービスのオフィスにて撮影料をお支払いいただき、お申込み完了となります。
【卒業式前日】までにお支払いを済ませていただきますよう、お願いいたします。
ご不明な点は、(株) ICUサービスまでお問い合わせください。

問合せ先: (株)ICUサービス
E-mail: info@icu-service.com
tel: 0422-33-3530 (平日 9:00-12:00 / 13:00-17:00)

*このフォームは、SSLによって暗号化され、送信されます。
*ここに記入された情報は、(株)ICUサービス社内で適切に管理し、卒業写真関連の連絡用に使用します。

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ご注文者情報
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ID番号を記入 (教職員の場合は教職員番号を記入)
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LAST, Firstの順にアルファベットで記入
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氏名を漢字 または かな(日本語)で記入
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卒業式の日に昼間連絡のつきやすい番号を000-0000-0000の形で記入
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必ず @icu-service.com からのメールが受け取れるアドレスを入力
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