Регистрация участников Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Фармакология сердца"
С помощью этой регистрационной формы Вы можете подать заявку и тезисы для участия во Всероссийской научно-практической конференция с международным участием "Фармакология сердца", проведение которой планируется 29 сентября 2017 года на базе Курского государственного медицинского университета
Имя / First name
Your answer
Отчество / Patronymic
Your answer
Фамилия / Surname
Your answer
Ученая степень / Academic degree
Required
Место работы или учебы, город, страна / The name of a organization, city, country
Your answer
Должность / Jobposition
Your answer
Полный почтовый адрес / Full Postal Address
Улица, дом, населенный пункт, страна, почтовый индекс / Street, house, town, country, postal code
Your answer
Электронный адрес / Contact e-mail
Your answer
Номер телефона / Phone number
например, +7 903 584 58 88
Your answer
Форма участия в конференции / Type of participation in conference
ВСЕ ОЧНЫЕ УЧАСТНИКИ КОНФЕРЕНЦИИ ПОЛУЧАТ СВИДЕТЕЛЬСТВО СИСТЕМЫ НЕПРЕРЫВНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ (6 КРЕДИТОВ)!
Название доклада / Name of report
Используйте, пожалуйста, заглавные буквы, например: ИЗМЕНЕНИЯ Н-РЕФЛЕКСА ПОСЛЕ ТРАВМЫ НЕРВА У ЖИВОТНЫХ НА ФОНЕ ИМПЛАНТАЦИИ СРЕДСТВА «МЕЗОГЕЛЬ» / Please use capital letters, for example: CHANGE H-REFLEX AFTER INJURY THE NERVES OF ANIMALS ON THE BACKGROUND IMPLANT "MEZOGEL" USING
Your answer
Авторы доклада (первый - докладчик)/ Autors of report (reporter first)
Например: Иванов И.И., Петров П.П., / For example: Ivanov I.I., Petrov P.P.
Your answer
Организация (организации), страна / Organization (s), country
Например: Курский государственный медицинский университет, Россия / For example: Kursk State Medical University, Russia
Your answer
Полное имя заявителя / Full name of applicant
Укажите свое полное имя в качестве подписи и согласия с правилами участия, передачи прав интеллектуальной собственности и разрешения использовать и обрабатывать Ваши персональные данные, которые Вы указали при регистрации / Please enter your full name as a signature and acceptance of the rules of participation, the transfer of intellectual property rights and permission to use and obrazatyvat your personal information that you provided during registration
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms