JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Анкета учасника Школи молодіжних рад
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Область в якій Ви проживаєте
*
Львівська
Житомирська
Полтавська
Назва громади в якій Ви проживаєте
*
Жидачівська
Золочівська
Оброшинська
Бродівська
Рава-Руська
Добротвірська
Добромильська
Ралівська
Підберізцівська
Пустомитівська
Білокоровицька
Овруцька
Андрушівська
Житомирська
Гришковецька
Коростенська
Тетерівська
Черняхівська
Чуднівська
Хорошівська
Терешківська
Котелевська
Новоржицька
Новоселівська
Полтавська
Пирятинська
Опішнянська
Оржицька
Миргородська
Лубенська
Required
Прізвище
*
Your answer
Ім'я
*
Your answer
Стать
*
Чоловіча
Жіноча
Вік
Your answer
Місце роботи/навчання
*
Your answer
Посада на місці роботи
Your answer
Чи є Ви представником/представницею громадської організації?
*
Ні
Так, назву ГО вказую нижче
Other:
Ваш номер телефону
*
Your answer
Ваш email
*
Your answer
Коротко опишіть Вашу мотивацію взяти участь у Школі молодіжних рад у своїй громаді
*
Your answer
Продовжіть речення: Молодіжна рада діє в моїй громаді для того щоб ...
*
Your answer
Чи станом на зараз Ви член/членкиня молодіжної ради у своїй громаді? Якщо ні чи плануєте ним/нею стати?
*
Your answer
Відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» даю згоду на обробку моїх персональних даних
*
Так
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report