Фонд підтримки українських академічних музикант

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Фонд підтримки українських академічних музикант_ок Kyiv Contemporary Music Days

Деталі: www.kcmd.eu/support
Якщо ви не маєте можливості заповнити форму, телефонуйте: +38 093 884 54 61

Якщо у вас виникла серйозна медична проблема (операція чи інші витрати, повʼязані з медичною кондицією), ви можете звернутися до нас із запитом про фінансову допомогу за цим посиланням.

Ваше прізвище, імʼя, по батькові *

вкажіть, будь ласка, абсолютно так само, як в паспорті

Дата вашого народження *

YYYY

Ваша адреса електронної пошти *

Вкажіть, будь ласка, адресу поштової скриньки, яку ви регулярно перевіряєте. Ми будемо вам писати. Якщо ви помилково вкажете невірну адресу, процес опрацювання вашої заявки значно уповільниться і ускладниться :(

Контактний номер мобільного телефону *

будь ласка, кажіть номер телефону у форматі, який починається з 38 (приміром, 380931112233)

Ваші сторінки у соціальних мережах

Twitter / Facebook / Instagram / інше (якщо є)

Розкажіть коротко про вас як академічн_у музикант_ку *

До якої категорії ви скорше себе б приписали? *

Музикант_ки похилого віку та музикант_ки з інвалідністю, які знаходяться в Україні

Музикант_ки, які знаходяться в Україні та не працевлаштовані

Музикант_ки, які знаходяться в Україні та працевлаштовані

Музикант_ки, які вимушено залишили Україну через війну

Вкажіть населений пункт, в якому ви зараз знаходитесь *

Якщо ви в дорозі, опишіть план вашого маршруту. Якщо ви вимушені були переселитися, напишіть про це.

Вкажіть населений пункт, в якому ви жили до 24 лютого 2022

Якою є ваша потреба? *

1. Забезпечення базового рівня життя та безпеки: продукти, ліки, пошук житла та будь-які інші потреби.

2. Забезпечення потреб, які дозволяють музикант_кам зберегти свою професію

3. Надання разової фінансової допомоги на цивільні потреби у розмірі 3760 грн

Required

Опишіть детально вашу потребу *

Чи маєте питання до Kyiv Contemporary Music Days?

Я даю згоду на обробку вказаних мною персональних даних громадською організацією Kyiv Contemporary Music Days *

Даю згоду

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of KCMD. Report Abuse

Forms