Холл тест для пап детей от 8 до 12 лет длительность 20 мин. оплата 500 картой

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

с 9.03 по14.03
холл тест для пап детей 8-12 лет (опрашивается только папа приходит один) длительность 20 мин, 500 картой.
холл тест для детей 8-12 лет (опрашивается только ребенок) 500 карта 15 мин длительность
холл тест папа+ребенок 8-12 лет (опрашивается и папа и ребенок ) 1000 карта длительность 40 мин

Email *

Фамилия *

Имя *

Отчество *

телефон с 8 без пробелов *

дата рождения *

Возраст *

фамилия ребенка * *

имя ребенка * *

отчество ребенка * *

возраст ребенка * *

дата рождения ребенка чч.мм.гггг * *

дата рождения ребенка чч.мм.гггг *

пол ребенка *

мальчик

девочка

доход на человека в семье *

Принимаете ли Вы в настоящее время какие-либо медикаменты, которые могу твлиять на Ваше восприятие вкусов и запахов? * *

да

нет

Есть ли у Вас в настоящее время простуда или какое-либо другое состояние здоровья, которое влияет на Ваше восприятие вкусов и запахов? *

да

нет

Есть ли у Вас или вашего аллергия? Например, на продукты, перечисленные в этом списке *

Зерновые, содержащие глютен (например. пшеница, рожь, ячмень,овес) и продукты из них;

Морепродукты и продукты из них;

Яйца и продукты из них;

Рыба и продукты из нее;

Арахис и продукты из него;

Соя и продукты из нее;

Молоко и продукты из него (включая лактозу);

Орехи, например миндаль, фундук, грецкий орех, кешью, орех пекан,

бразильский орех, фисташки, орех макадамии, и продукты из них;

Сельдерей и продукты из него;

Горчица и продукты из нее;

Кунжут и продукты из него.

Ничего из перечисленног

Required

как часто ваш ребенок ест кукурузные палочки *

какие марки кукурузных палочек ест ваш ребенок *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms