Dzīves kvalitāte - Vitiligo
(Latvia)
Esiet sveicināti!
Dārgais draugs,

Paldies, ka aizpildījāt īsu aptaujas lapu, aizpildot nelielu laiku. Mērķis ir noteikt, cik daudz vitiligo pēdējo nedēļu ir ietekmējis jūsu dzīvi. Lūdzu, atzīmējiet vienu lodziņu katram jautājumam.

Jūsu atbildes būs daļa no Vitiligo dzīves kvalitātes salīdzinošā pētījuma, ko veica bezpeļņas Vitiligo Pētniecības fonds. Mēs cienām jūsu konfidencialitāti un neprasām nekādu personisku informāciju - šī anketa ir pilnīgi anonīma.

Ja jums ir jautājumi saistībā ar šo anketu vai mūsu organizāciju kopumā, lūdzu, apmeklējiet mūsu vietni vai nosūtiet mums e-pastu.

1, Penn Plaza, # 6205, Ņujorka, NY 10119 ASV
+ 1-855-966-3555
info@vrfoundation.org
www.VRFoundation.org

Autortiesības © AY Finlay, GK Khan, 1992. gada aprīlis. Izmantots ar atļauju. Licences ID CUQoL1665.

Anketa
1. Cik ļoti iepriekšējo 7 dienu laikā jūsu āda ir bijusi: niezoša, sūrstoša, sāpoša vai dedzinoša? *
2. Cik ļoti iepriekšējo 7 dienu laikā jūs jutāties apmulsis(-usi) vai kautrīgs(-a) ādas stāvokļa dēļ? *
3. Cik ļoti iepriekšējo 7 dienu laikā ādas stāvoklis jums traucēja, kad devāties iepirkties vai rūpējāties par savām mājām vai dārzu? *
4. Cik ļoti iepriekšējo 7 dienu laikā jūsu ādas stāvoklis ietekmēja apģērba izvēli? *
5. Cik ļoti iepriekšējo 7 dienu laikā jūsu ādas stāvoklis ietekmēja jebkādas sabiedriskās vai atpūtas aktivitātes? *
6. Cik ļoti iepriekšējo 7 dienu laikā ādas stāvoklis traucēja jebkādas jūsu sporta aktivitātes? *
7. Vai iepriekšējo 7 dienu laikā ādas stāvoklis jums liedza strādāt vai mācīties? *
Ja "Nē", tad cik ļoti iepriekšējo 7 dienu laikā jūsu ādas stāvoklis radīja problēmas darbā vai mācībās? *
8. Cik ļoti iepriekšējo 7 dienu laikā jūsu ādas stāvoklis radīja problēmas saistībā ar jūsu partneri vai jebkuru jūsu tuvu draugu vai radinieku? *
9. Cik ļoti iepriekšējo 7 dienu laikā jūsu ādas stāvoklis jums radīja jebkādas seksuālas problēmas? *
10. Cik ļoti iepriekšējo 7 dienu laikā ādas ārstēšana jums sagādāja problēmas, piemēram, aizņemot daudz laika vai radot nekārtību mājās? *
Submit
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms