Přihláška pro náhradníky
Vážení rodiče, tuto přihlášku prosím odesílejte pouze po předchozí domluvě s Kateřinou Haškovou, která již potvrdila vybraný termín.
* Required
Přihláška na plavecký kurz pro školní rok 2018/19
Číslo účtu:8822184028/5500 VS:256 SS:(dle vybraného kurzu číslo 1 až 23)
Den v týdnu
*
označte den, kdy bude dítě plavat
Pondělí
Úterý
Středa
Čtvrtek
Pátek
Čas
*
Doba, kdy bude dítě plavat
15 - 16
16 - 17
17 - 18
Plavecké schopnosti
*
HB - hrátkový bazén, ZA - začátečníci, KM - kondiční plavání pro malé děti, KV - kondiční plavání pro velké děti
HB
ZA
KM
KV
Jméno
*
přihlašovaného dítěte
Your answer
Příjmení
*
Your answer
Adresa
*
Vašeho bydliště (ulice, město, PSČ)
Your answer
Rodné číslo
*
RČ musí obsahovat 0 a lomítko (např. 045421/1234) - důležité pro pojišťovnu
Your answer
Datum narození
*
MM
/
DD
/
YYYY
Telefon
*
na zák.zástupce
Your answer
E-mail
*
na zák.zástupce
Your answer
Datum platby
*
(předpokládaný termín úhrady)
Your answer
Částka
*
kterou platíte za vybraný kurz
Your answer
SS
*
specifický symbol = číslo vybraného kurzu (1,2,3,........23) dle tabulky na plavani-katka
Your answer
Pohlaví
*
Žena
Muž
Je dítě občanem ČR?
*
Ano
Ne
Souhlas s podmínkami
*
Podpisem přihlášky stvrzujete: 1.dítě je zdravé a schopné zúčastnit se akce, pro kterou je tato přihláška platná, 2.souhlas s poskytnutím zdravotních služeb, 3.souhlas s pořízením fotodokumentace dítěte a použitím pro reklamní účely sportovního klubu policie Kometa Brno z. s., 4.žádáte o přijetí syna/dcery za člena sportovního klubu policie Kometa Brno z. s., 5.souhlasíte se zpracováním a evidencí osobních údajů podle zák.č. 101/2000Sb., v platném znění a souhlas s využitím rodného čísla podle zákona č.133/2000Sb. , v platném znění : Souhlasím s tím, aby TJ/SK zpracovávala a evidovala osobní údaje mého syna/dcery poskytnuté jí v souvislosti s jeho/jejím členstvím a činností v TJ/SK. Tento souhlas se výslovně vztahuje i na jeho/její rodné číslo. Dále souhlasím s tím, že TJ/SK je oprávněna poskytovat uvedené osobní údaje, včetně rodného čísla, do centrální evidence příslušného sportovního svazu a současně příslušnému okresnímu sdružení ČUS a následně VV ČUS k vedení evidence členské základny v ČUS dle směrnic ČUS a k identifikaci sportovce při soutěžích. Rovněž souhlasím se zpřístupněním jeho/jejích osobních údajů v nezbytném rozsahu pro orgány státní správy a územích samospráv, a to zejména v souvislosti se žádostmi o poskytnutí dotací či jiných příspěvků z veřejných rozpočtů. Osobní údaje, včetně rodného čísla, je TJ/SK oprávněna zpracovávat a evidovat i po ukončení jeho/jejího členství v TJ/SK. Prohlašuji, že jsem byl/a řádně informován/a o všech skutečnostech dle ustanovení §11 zákona č.101/2000Sb., v platném znění.
Ano
Poznámka
vyplňte v případě, že má Vaše dítě jakékoliv potíže, o kterých bychom měli vědět (alergie, astma....)
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
Forms