Padovanok senjorui naują patirtį!

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Norinčius ir galinčius suteikti nemokamas patirtis senjorams, kviečiame registruotis žemiau. Gavę registraciją, su Jumis susisieksime ir suderinsime vizito (-ų) laiką.

Akcijos „Senjorų patirčių mėnuo“ dalyvio registracijos forma

Jūsų vardas, pavardė arba įmonės pavadinimas *

Miestas ir adresas (pramogos dovanojimo vieta) *

(arba rajonas ir miestelis)

Kokią pramogą ar patirtį galite nemokamai suteikti senjorui? *

Kiek vienetų paslaugų galite suteikti? *

(pvz. 1 skrydis oro balionu, 5 tapybos pamokos)

Senjorui dovanojamos pramogos-patirties tipas:

Patirtį dovanoju

Noriu pakviesti senjorą išmėginti naujas veiklas kartu

Clear selection

Kontaktinis tel. nr. *

Kontaktinis el. paštas (neprivaloma)

Jūsų klausimai (jei turite)

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Nacionalinis socialines integracijos institutas.

Does this form look suspicious? Report

Forms