JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ミニ集会開催のご希望フォーム
いつも村山しょうえいをご支援いただきありがとうございます!
本フォームは
ミニ集会開催
の
ご希望フォームです。
地域の皆さまとの集まりや、ご近所での茶話会など、
形式は問いません。
5名以上お集まりいただき、場所をご用意いただけましたら、
時間の許す限り、村山本人がお伺いさせていただきます。
直接お会いしてお話させていただける日を、
心より楽しみにしております。
内容を確認後、
村山しょうえい講演会事務局よりご連絡
させていただきます。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
お名前
*
Your answer
郵便番号
*
Your answer
ご住所
*
Your answer
お電話番号
*
Your answer
ミニ集会の内容
Your answer
第一候補日
MM
/
DD
/
YYYY
第二候補日
MM
/
DD
/
YYYY
第三候補日
MM
/
DD
/
YYYY
ミニ集会開催のご希望をありがとうございます!
ご記入いただいた内容をご確認後、送信ボタンをクリックください。
万が一1週間を経過しても対応がない場合、お手数をお掛けいたしますが、事務局へ直接お電話をいただけますと幸いです。(075-366-5547)
村山しょうえい、頑張りますので、変わらぬご支援をどうかよろしくお願いいたします!
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report