10月31日(水)コーダ育児中の父母茶話会 
時間: 10時~14時 (途中出入りOK)
場所: JR中央線・総武線/東京メトロ東西線「中野駅」南口より徒歩2分 
    http://www.wp1.co.jp/comp/index.html#a01
主催: WP中野ブランチ コーダ育児支援事業
Email address *
参加者のご氏名(漢字) *
Your answer
参加者のご氏名(ひらがな) *
Your answer
お子さん同伴ですか。 *
(1人目)同伴のお子さんの名前(ひらがな)
Your answer
(1人目)同伴のお子さんの年齢
Your answer
(2人目)同伴のお子さんのお名前(ひらがな)
Your answer
(2人目)同伴のお子さんの年齢
Your answer
当イベントに何を期待していますか。良ければお聞かせください。
Your answer
-個人情報収集と参加に関する同意-    
◆以下の個人情報の取扱いについてお読みいただき、ご同意いただける場合は該当箇所に選択してください。ご同意いただけない場合でも、当イベントへの申込は受け付けいたしますのでご安心ください。 

今回提供された申込者の個人情報はコーダ育児支援事業において以下の範囲内で利用いたします。

(1)コーダ育児支援に関連する諸々の協力依頼(アンケート依頼など) 
(2)提供された個人情報を適切に管理し、これ以外の目的には利用しません。
(3)万一、利用目的を変更する場合は、事前に皆様にお知らせします。

◆本イベントは、保護者の方がお子様連れで気軽にご参加いただけるよう会場設営等に配慮しておりますが、預かり保育ではありません。参加者の責任において、お子様の安全と他参加者との良好な環境づくりのご協力をお願いいたします。

また、参加者による会場内外でのトラブル・事故・怪我等が発生した場合においても、主催者は一切の責任を負いませんことをご理解ください。 

また、やむを得ず、キャンセルする場合、お早めにご連絡をお願いいたします。(主催側がキャンセル待ちの申込者に連絡をするためです) 連絡先 yuyama.yoko@osbs.co.jp

*
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service