11月16日イベント申込フォーム
11月16日、J-Green堺(屋根付)フットサルコートで開催する「パラスポーツ体験会及びミニトークショー」のお申込みフォームです。こちらより必要事項を入力のうえ、送信をお願いいたします。

<イベント概要>
①パラスポーツ体験
◆日時:2019年11月16日(土) 13:30~15:00(13:00~受付)
◆対象:障がいのある小学生~高校生(要事前申込 定員80名)

②ミニトークショー『パラスポーツの可能性~スポーツの価値×地域の価値を考える~』
◆日時:2019年11月16日(土) 15:15~15:45(14:45~受付)
◆対象:どなたでも(要事前申込 定員100名)

◆お問い合わせ:
  一般社団法人日本CPサッカー協会
  〒107-0052 東京都港区赤坂1-2-2-4F 日本財団パラリンピックサポートセンター内
  TEL 03-6229-5436 FAX 03-6229-5420
Email address *
参加者氏名(よみがな) *
団体・グループで参加の場合は、代表者氏名をご記入ください。
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所属
所属チーム・団体・グループ名をご記入ください。
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参加人数
チーム・団体・グループで参加の場合は、参加人数をご記入ください(代表者を含む)
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参加イベント *
該当するものにチェックを入れてください。団体・グループでお申し込みの方で、団体内で参加イベントが違う場合は、「その他」の欄に、それぞれの参加人数をご記入ください。
Required
障がいの種類 *
団体・グループで参加の場合は、該当するもの全てにチェックしてください。
Required
連絡先(携帯電話番号) *
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在住地 *
Required
集合について *
受付は、13時~となります。13時20分までに、着替え等準備を済ませ、屋根付きフットサルコート脇の受付にて手続きをお願いします。トークショーのみ参加の場合は、15時までに、屋根付きフットサルコート脇の受付にてお手続をお願いします。
Required
服装及び貴重品の管理について *
動きやすい服装と運動靴を各自ご用意ください。着替えは会場内にある更衣室をご利用ください。また、お手荷物や貴重品の管理は各自でお願いいたします。トークショーのみ参加の方は、服装の指定はございませんが、ハイヒール、ピンヒールでの入場はできませんのでご了承ください。
Required
保険について *
主催者(JCPFA)にてイベント保険に加入しています。事故や傷病への補償は主催者が加入する保険の範囲内となります。
Required
肖像権等について *
当日はイベントの様子を写真や動画で撮影させていただきます。参加者の皆様の写真や映像の肖像、コメント等の個人情報は、主催者・共催者および協力団体が会場内において共同で記録・取得し、使用目的(主催者等の公式サイト、SNS、YouTube、機関紙、その他自らの広報媒体への掲載/主催者等の関係者への報告書への掲載/JCPFAパートナー企業における広報目的の情報発信/活動を紹介いただくメディアへの写真提供)のために利用いたします。「同意しない」場合は、誤って各種媒体等へ掲載されることがないよう、会場内では専用の表示を身につけていただきますので、ご了承ください。
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個人情報について *
お申し込み時にご記入いただきました個人情報の取り扱いについては、個人情報保護に関する法令、国が定める指針、その他の規範を遵守いたします。また、法令で定める場合を除き、本人の同意なしに第三者への提供は行いません。
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