2019년 선진지 마을탐방 참가 신청서
5월 30일(목) 일정 - 9:20 길음역 2번 출구 집결 - 9:30 전세 버스 출발(아침, 김밥+음료) - 10:00 해방촌 도시재생지원센터 도착 - 10:10 해방촌 도시재생 과정 강연(센터장) - 11:30 이동 - 12:00 점심 식사 - 13:00 해방촌 마을탐방(용산역사문화사회적협동조합) - 15:00 이동 - 15:30 버스 출발 - 16:00 길음역 도착
Email address *
1. 이름/소속 (홍길동/장위동 또는 성북마을살이) *
Your answer
2. 핸드폰 번호 (ex. 010-1234-5678) *
Your answer
3. 마을공동체 활동 내용이 있으시면 간단히 적어주세요. *
Your answer
4. 선진지 마을탐방에 참가하시려는 이유를 말씀해 주세요. *
Your answer
개인정보의 수집 및 정보활용 동의사항
1. 개인정보 수집/이용 목적 : 신청자 관리 및 향후 멘토링 지원 등
2. 수집항목 : 신청인 성명, 주소, 전화번호, 이메일등
3. 개인정보의 보유및 이용기간
-관련근거 : 공공기록물관리에 관한 법률시행령 제26조 제1항
-보존기간 : 해당 사업 종료 후 3년까지
4. 동의 거부권리 안내 : 신청인은 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 해당 교육신청이 제한됨을 알려드립니다.
7. 상기와 같이 개인정보의 수집 및 정보활용에 동의하십니까? *
상기와 같이 2019년 선진지 마을탐방에 참가 신청이 접수되었습니다. 추후 선정여부를 개별적으로 알려드리겠습니다. 성북구마을사회적경제센터 사업에 참가해 주셔서 감사합니다.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service