Formulário - Profissionais da Área da Saúde
Profissionais da área da saúde e funcionários de hospitais, clínicas e laboratórios recebem descontos nos Seguros de Automóvel e Residência da Porto Seguro. Este benefício é extensível aos pais filhos e cônjuges. Aproveite!
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DADOS DO SEGURADO
Nome completo *
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CPF *
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Data de nascimento *
MM
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DD
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YYYY
Profissão *
Your answer
Estado civil *
PERFIL DO PRINCIPAL CONDUTOR
Nome Completo­ *
Your answer
CPF. *
Your answer
Data de Nascimento *
MM
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DD
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YYYY
CNH *
Your answer
Estado Civil *
CEP Residencial *
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Tipo de Residência *
Garagem na residência? *
Garagem na residência com portão automático? *
Garagem no local de trabalho? *
Distância da residência até o local de trabalho *
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Residem na mesma residência pessoas com idade entre 18 a 24 anos que possam dirigir o veículo? *
Utiliza o veículo para locomoção diária, somente lazer ou usa para visitar clientes e ou fornecedores? *
Possui alarme? *
Estuda? *
Garagem no local de estudo? *
DADOS DO VEÍCULO
Marca *
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Modelo *
Your answer
Ano de Fabricação *
Your answer
Ano Modelo *
Your answer
Tipo de transmissão (Câmbio) *
Your answer
Placa *
Your answer
Chassi *
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DADOS DA APÓLICE
É seguro novo ou renovação? *
Código de dentificação (CI)
Consta na apólice
Your answer
Quando vence o seguro
MM
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DD
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YYYY
Qual a atual seguradora?
Your answer
Classe de bônus atual
Your answer
Teve sinistro no último ano/apólice vigente?
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