ZIRKO TAILERRA (Izen ematea)

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IZEN ABIZENAK/ Nombre-apellidos

HELBIDEA / Dirección

JAIOTZE DATA / Fecha de nacimiento

YYYY

MAILA / Curso

HH 4

HH 5

LH 1

LH 2

LH 3

LH 4

LH 5

LH 6

DBH

GURASOEN IZEN ABIZENAK / Nombre-apellidos del padre/madre y o tutor.

HARREMANETARAKO TELEFONOA /Teléfono

HARREMANETARAKO POSTA ELEKTRONIKOA / CORREO ELECTRÓNICO *

Aukeratu eguna (LH3tik DBHra bitarte, aukeratu egun posible guztiak)

Elige el día (De LH3 a ESO, seleccionar todas las opciones posibles)

Martitzena / Martes 16:45-17:45: LH3-DBH (Itxaron zerrenda dago / Hay lista de espera)

Martitzena / Martes 18:00-19:00: LH3- DBH (Itxaron zerrenda dago / Hay lista de espera)

Osteguna / Jueves 16:45-17:45: HH4-HH5 (Itxaron zerrenda dago / Hay lista de espera)

Osteguna / Jueves 17:45-18:45: LH 1-2 (Itxaron zerrenda dago / Hay lista de espera)

Required

BANKETXEA ETA KONTU KORRONTEA (20€ko 8 kuota, urria-maiatza)

Banco y número de cuenta (8 cuotas de 20€, octubre-mayo)

Gure seme/ alabari ekintzak burutzen ari direnean argazkiak atera edo grabatu ahal izateko baimena ematen dut

Autorizo a que nuestro hijo/a pueda ser fotografiado o grabado durante las actividades

Bai / Si

Ez / No

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