ОСОБИСТА КАРТОЧКА ІНТЕРНА
Sign in to Google to save your progress. Learn more
 Прізвище, ім'я, по батькові (укр.) *
Прізвище, Ім'я (англ.) *
Дата народження (дд-мм-рр) *
MM
/
DD
/
YYYY
Громадянство *
Індифікаційний код *
Домашня адреса (індекс) *
Адреса проживання в період очного циклу навчання *
Контактний телефон *
Прізвища, що використовувались раніше
Який ВНЗ закінчив /ла/ *
Рік закінчення *
Спеціальність *
Середній бал по додатку до диплому *
Серія та номер диплома(спеціаліст) *
Екзаменаційний код Кроку 2 *
Умови фінансування на додипломному етапі *
Спеціалізація (лікарська спеціальність) *
База стажування лікувальний заклад (аптеки) в Івано-Франківській обл. *
База стажування лікувальний заклад (аптеки) за межами Івано-Франківської обл.
Поштова адреса лікувального закладу (індекс) *
Електронна адреса *
Дата заповнення документів *
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy