Cadastro para aplicação de doses remanescentes ao final de cada expediente #VacinaCambira
O cidadão deverá comparecer no CENTRO DE SAÚDE ANÉSIO MILIATI de imediato após a ligação da equipe de saúde. O NÃO COMPARECIMENTO adia o direito do recebimento da dose no determinado momento, retornando à fila de espera.

O Critério de seleção será por idade em ordem decrescente, conforme o calendário vacinal diário.

OBS: O contato será feito preferencialmente pelo WHASTAPP cadastrado. Fique atento ao cadastro e ao chamado da equipe de saúde.
NOME COMPLETO *
DATA DE NASCIMENTO *
MM
/
DD
/
YYYY
IDADE *
Somente números
CPF *
Somente números
ENDEREÇO *
CIDADE *
TELEFONE CONTATO *
Somente números
WHATSAPP *
Somente números
O contato será feito preferencialmente pelo whatsapp cadastrado. Fique atento ao cadastro e ao chamado da equipe de saúde.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Outside Comunicação. Report Abuse