Ankieta satysfakcji pacjentów Ośrodka Rehabilitacji w Jedlińsku
Szanowni Państwo,
W trosce o zapewnienie jak najlepszej jakości świadczonych usług medycznych przez SPZOZ w Jedlińsku, proszę o wypełnienie poniższej anonimowej ankiety.

Wójt Gminy Jedlińsk
Kamil Dziewierz
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Komórka Organizacyjna *
Wiek pacjenta *
Płeć pacjenta *
Który pobyt w Ośrodku? *
Data wypełnienia ankiety *
MM
/
DD
/
YYYY
Proszę o ocenę różnych aspektów naszej pracy w skali od 1 (ocena bardzo zła) do 5 (ocena bardzo dobra). Oceny proszę dokonać przez zaznaczenie odpowiedniej rubryki *
1
2
3
4
5
Czas oczekiwania na przyjęcie
Udzielnie informacji
Życzliwość pracowników rejestracji
Zainteresowanie ze strony personelu
Udzielanie informacji o stanie zdrowia/zabiegach
Uprzejmość rehabilitantów
Poszanowanie godności i prywatności
Czy Pan/Pani jest zadowolony/zadowolona z pobytu w naszym Ośrodku? *
Czy Pan/Pani polecił(a)by nasz Ośrodek swoim przyjaciołom, rodzinie itp.? *
Proszę wskazać co zasługuje na pochwałę:
Proszę wskazać co należałoby poprawić:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms