Formular de inregistrare
CONFERINTA CU PARTICIPARE INTERNATIONALA

TRIATLON MEDICAL IN DIAGNOSTICUL SI TRATAMENTUL CANCERULUI MAMAR

CURSURI DESFASURATE IN TIMPUL CONFERINTEI:

- Chirurgia axilara in epoca ganglionului santinela
- Tratamentul neoadjuvant in cancerul mamar
- Chirurgia oncoplastica a sanului

06 - 08 IUNIE 2019, WORLD TRADE CENTER, HOTEL PULLMAN BUCURESTI

Va rugam ca inainte de a finaliza inregistrarea, sa va asigurati ca datele dvs. sunt corecte si complete; aceste informatii vor fi utilizate de organizatori pentru inregistrarea la Conferinta si tiparirea materialelor de conferinta (ecuson, diploma, certificat de participare).

Email address *
Nume *
Your answer
Prenume *
Your answer
CNP *
Your answer
Localitate *
Your answer
Codul Unic de Identificare al Medicului (CUIM) *
Your answer
Numar de telefon *
Your answer
Adresa de e-mail *
Your answer
Grad profesional *
Specialitate *
Your answer
Institutie *
Your answer
Sunt de acord cu prelucrarea datelelor mele cu caracter personal furnizate mai sus. Prelucrarea datelor personale in cazul in care doriti primirea punctelor EMC este obligatorie, refuzul acestei prelucrari atragand dupa sine imposibilitatea primirii acestor puncte.Prelucrarea datelor personale referitoare la nume, prenume, telefon este de asemenea obligatorie pentru a putea asigura desfasurarea evenimentelor organizate de asociatie. Fara aceste informatii nu putem efectua/confirma inscrierea si nu putem intocmi diplomele de participare. *
Required
TAXE DE PARTICIPARE _ EARLY REGISTRATION*:
600 RON medic primar
400 RON medic specialist
200 RON medic rezident
GRATUIT pentru studenti si medici pensionari

*Early registration - taxele de participare de mai sus sunt valabile pentru inregistrari si plati efectuate pana pe data de 20 mai 2019.

Dupa data de 20 mai 2019, noile taxe de participare sunt: 700 lei pentru medici primari, 500 lei pentru medici specialisti si 250 lei pentru medici rezidenti.

Taxele de participare includ:
 Acces la Conferinta Triatlon Medical in Diagnosticul si Tratamentul Cancerului Mamar si la cele 3 cursuri
 Acces la expozitia medicala
 Materialele conferintei
 Certificatele de participare
 Accesul la cocktail-ul organizat vineri, 7 iunie 2019, la Hotel Pullman/ World Trade Center

*Pentru taxele achitate dupa 20 mai 2019 sau la fata locului nu se garanteaza primirea mapei de conferinta.
** Taxele de participare pot fi achitate prin transfer bancar pana la data de 20 mai 2019.
*** Pentru inregistrari efectuate dupa data de 20 mai, plata taxei de participare se face cash la Biroul de Inregistrare a Participantilor deschis in perioada 6-8 iunie 2019, la Hotel Caro, Bucuresti.

Alegeti taxa de participare *
Participare la cina festiva - joi, 6 iunie 2019 (Locatia va fi comunicata pana la data de 15 mai 2019). Costul de participare la cina festiva este 150 lei/ participant (inclusiv pentru studenti si medici pensionari) *
Required
Detalii referitoare la cina festiva
Accesul la cina festiva care va fi organizata joi, 6 iunie 2019 se face numai pe baza inregistrarii prealabile si a achitarii taxei de participare de 150 lei.

Taxa de participare la cina festiva este unica pentru toate categoriile de participanti: medici primari, medici specialisti, medici rezidenti, medici pensionari si studenti.

Din motive logistice care tin de organizarea la locatie, inregistarea participantilor la cina festiva se poate face numai pana la data de 20 mai 2019.

Modalitati de plata:
Platile privind taxele de inregistrare pot fi efectuate, prin transfer bancar, in contul Societatii Romane de Chirurgie a Sanului si Oncologie.

Date de identificare:

Asociatia „SOCIETATEA ROMANA DE CHIRURGIE A SANULUI SI ONCOLOGIE”
CIF: 30798649
Banca: BCR sector 5
CONT IBAN: RO02RNCB0076161229290001 (RON)

Va rugam sa precizati pe documentul de plata NUMELE PARTICIPANTULUI pentru care se face plata si mentiunea „Conferinta SRCSO 2019 + Cina festiva" daca e cazul.

Pentru confirmarea participarii, va rugam sa trimiteti documentul de plata la adresa de e-mail: conferintaSRCSO@chirurgiesan.org

Participarea la conferinta este asigurata doar dupa efectuarea platii.

In link-ul de mai jos gasiti politica de GDPR a Societatii Romane de Chirurgie a Sanului si Oncologie: https://www.chirurgiesan.org/date-cu-caracter-personal/

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service