NET X (2021) Presenta: PSN PSicoNutrición
Formulario de Inscripción para el Curso de PSicoNutrición: Alimentación & Salud Mental.
Versión #QUEDATEENCASA de Inicio el 4 de Enero de 2021. Las clases se realizarán los días Lunes y Jueves de manera consecutiva y semanal entre las 18.30 y las 20.30 horas.
* Required
Nombre Estudiante
*
Your answer
Teléfono Estudiante
Your answer
Correo Electrónico Estudiante
*
Your answer
Indique Actividad
Your answer
Transferencia o Depósito
La transferencia o depósito se realiza en la cuenta:
Banco Estado
Chequera Electrónica/Cuenta Vista 347-7-080006-6
RUT 76.253.037-6
Instituto Chileno de Fenomenología Médica
info@fenomenologia.cl
LA TRANSFERENCIA DEBE REALIZARSE EL MISMO DÍA EN QUE SE COMPLETA Y ENVÍA EL FORMULARIO, NO SE PUEDE "PROGAMAR" INDICANDO UNA FECHA FUTURA DE PAGO. La participación del Curso se puede transferir a otra persona, pero no se realizan devoluciones de los pagos realizados.
Fecha y Hora de Transferencia
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
AM
PM
Forma en que realizará su pago depósito o transferencia
Choose
Pagaré por Transferencia Bancaria
Realizaré un Depósito físicamente en el Banco
Nombre o Razón Social para la Factura
Your answer
RUT para la Factura
Your answer
Dirección para la Factura
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Instituto Chileno Fenomenologia Medica.
Report Abuse
Forms
