Хочу бути донором крові для військового шпиталю

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

💡Важливо:
– Тобі має бути 18 і більше років;
– Вага має бути не менше 55 кілограмів;
– Якщо ти робив(ла) тату чи операції треба почекати один рік  .

🔺 Якщо маєш якісь питання пиши до t.me/historysupport

Прізвище та ім'я *

Тобі є 18 років? *

Так

Ні

Твоя академічна група, якщо ти є студентом Університету *

Номер телефону *

Логін на телеграм (через @Nikname) *

Група крові та резус *

1 +

1 -

2 +

2 -

3 +

3 -

4 +

4 -

Варіант 9

Other:

Вкажи свою вагу *

Ти здавав раніше кров? *

Так

Ні

Required

Дата останньої кровоздачі

YYYY

Ваше місцезнаходження? *

Львів

Other:

Відповідно до ЗУ "Про доступ до персональних данних", я даю згоду на обробку своїх персональних данних Профбюро історичного факультету *

Так

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms