26-27 Counseling Appointment Request or Check-In Form/Solicitud de Cita de la Oficina de Consejería 26/27
Please use this form to request a meeting with a Counselor or Grad Coach.
Though information shared here is confidential, this form will be seen by all members of the BMS counseling team. If you don't want your details/personal information to be shared please do not share that information on this form. Students, we try very hard to meet with you the same day, but sometimes that is not possible, so please be patient. For most concerns, we ask you to complete the request form and return to class until we call you down. If you are in severe emotional or physical distress, let Mrs. Coxen know and she will make sure you are seen immediately. 
Utilice este formulario para solicitar una reunión con un Consejero o Asesor de Graduación.
Aunque la información compartida aquí es confidencial, todos los miembros del equipo de consejeria de BMS verán este formulario. Si no deseas que se compartan tus datos/información personal, no compartas esa información en este formulario.
Estudiantes, hacemos todo lo posible para reunirnos con ustedes el mismo día, pero a veces eso no es posible, así que tengan paciencia. Para la mayoría de las inquietudes, les pedimos que completen el formulario de solicitud y regresen a clase hasta que los llamemos. Si tienen una angustia emocional o física severa, infórmele a la Sra. Coxen y ella se asegurará de que lo atiendan de inmediato.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Student ID Number (if known)  
Numero de Identificacion del Estudiante (si lo sabe):
EStudents: What is your full name? 
Estudiantes: ¿Cuál es tu nombre completo?

(If you are a teacher or a parent with concerns about a student please write your name and the student's full name in parentheses after your name) 
(Si usted es un maestro o un padre con inquietudes sobre un estudiante, escriba su nombre y el nombre completo del estudiante entre paréntesis después de su nombre)
 *
Is this an emergency? (Harm  to self or others, suicidal thoughts, abuse, harassment, and illegal activity are some examples of emergencies)
¿Es esto una emergencia? (Daño a sí mismo o a otros, pensamientos suicidas, abuso, acoso y actividad ilegal son algunos ejemplos de emergencias)
 *
I would like to see/ Me gustaría ver:  : *
The main reason I need to speak with a counselor 
La Razón Principal Por la Que Necesito Hablar con un Consejero:
 *
Grade of Student
Grado del Estudiante:*
 *
Optional: Write any notes or info about your reason for meeting with us. (Students, this is not required, but is often helpful if you feel comfortable saying. Staff and parents, this is especially helpful if you are referring a student to us.) 
Opcional: escriba cualquier nota o información sobre el motivo de su reunión con nosotros. (Estudiantes, esto no es obligatorio, pero a menudo es útil si se siente cómodo al decirlo. Personal escolar y padres, esto es especialmente útil si nos está refiriendo a un estudiante).
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Hillsboro Schools.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms