JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
SELEKSI ADMINISTRASI (rev.01)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
A. DATA PRIBADI
Silahkan isi data berikut menggunakan huruf kapital
Nama Lengkap
*
Contoh : APRILIA SITANGGANG
Your answer
Tempat Lahir
*
Contoh : MEDAN
Your answer
Tanggal Lahir
*
Contoh : 11/27/2000 (Bulan/Hari/Tahun)
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Anda merupakan anak ke
*
Contoh : 1
Your answer
Jumlah saudara (adik/kakak)
*
Contoh : 5 (tidak termasuk dengan diri sendiri)
Your answer
No HP 1
*
Contoh : 085721456125
Your answer
No HP 2 (diisi dengan nomor orang tua atau keluarga dekat)
*
Contoh : 081354785213
Your answer
Alamat email
*
Contoh :
apriliasitanggang@gmail.com
Your answer
Status
*
Belum Menikah
Menikah
B. PENDIDIKAN
1. Data SMP/ SLTP/ MTS/ Sederajat
Nama Sekolah
*
Contoh : SMP NEGERI 43 BANDUNG
Your answer
Kota Sekolah
*
Contoh : BANDUNG
Your answer
Tahun Masuk
*
Choose
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Tahun Lulus
*
Choose
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Jumlah Absensi SMP/ SLTP/ MTS/ Sederajat (dalam hari)
Perhitungan absensi semester satu sampai dengan semester akhir
Sakit
*
Contoh : 6
Your answer
Ijin
*
Contoh : 5
Your answer
Tanpa Keterangan
*
Contoh : 2
Your answer
2. Data SMK/ SMA/ SLTA/ MA/ Sederajat
Nama Sekolah
*
Contoh : SMK NEGERI 7 BANDUNG
Your answer
Jurusan
*
Contoh : KIMIA ANALIS
Your answer
Kota Sekolah
*
Contoh : BANDUNG
Your answer
Tahun Masuk
*
Choose
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Tahun Lulus
*
Choose
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
Jumlah Absensi SMK/ SMA/ SLTA/ MA/ Sederajat (dalam hari)
Perhitungan absensi semester satu sampai dengan semester akhir
Sakit
*
Contoh : 2
Your answer
Ijin
*
Contoh : 0
Your answer
Tanpa Keterangan
*
Contoh : 3
Your answer
C. LAIN-LAIN
Apakah Anda merokok :
*
Tidak
Ya
Jika Ya, sebutkan rata-rata berapa batang rokok per hari
Contoh : 3
Your answer
Apakah Anda pernah menderita penyakit :
*
Asthma
Paru-paru
Typus
Jantung
Hepatitis
Maag
Mata Minus
Bronchitis
Alergi
Tidak ada
Other:
Required
Jika memiliki alergi sebutkan alergi yang Anda miliki
Contoh : Alergi dingin (jika memilih alergi pada pertanyaan diatas)
Your answer
Apakah Anda bersedia ditempatkan di luar kota/ luar pulau ?
*
Ya
Tidak
a. Jika Ya, apakah keluarga mengijinkan ?
*
Ya
Tidak
b. Jika Tidak, silahkan sebutkan alasannya
Contoh : Ingin tinggal dekat dengan orang tua
Your answer
Apakah Anda bersedia bekerja dengan sistem kerja shift ?
*
Shift 1 : 07.00 - 14.30/ Shift 2 : 14.15 - 22.00/ Shift 3 : 21.45 - 07.00
Ya
Tidak
Jika Tidak, silahkan sebutkan alasannya
Contoh : Tidak dapat menahan kantuk jika bekerja shift malam
Your answer
Apakah Anda pernah mengikuti tes PT Medion ?
*
Ya
Tidak
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
