JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ILUMINAÇÃO PÚBLICA - CAMBUÍ MG
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Para facilitar seu Pedido de Manutenção, por favor preencha os campos corretamente.
Em caso de
Dúvidas
, utilizem os seguintes contatos:
3431-6254
Fixo e WhatsApp
35 98707-5621
.
Nome e Telefone de contato
*
Your answer
Rua, Número próximo ao poste
*
Your answer
Bairro
*
Your answer
Esse local é reincidente nas últimas 3 Semanas?
*
SIM
NÃO
Qual o problema relatado?
(pode marcar mais de uma opção, se preferir)
*
Lâmpada Piscando
Lâmpada acende, passa um tempo, apaga, passa um tempo, acende.
Lâmpada Acesa durante o dia
Lâmpada Queimada
Braço de Poste Caído
Cabo Rompido ou Manutenção recente de Terceiros que originou o defeito
Other:
Required
Alguma observação ou Ponto a acrescentar:
(relatar quando houver mais de um ponto com Defeito)
Your answer
Algum Ponto Rural? Favor colocar o máximo de Referência possível.
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms