Inschrijvingen Chiro Westrode
2018 - 2019
voornaam kind *
Your answer
achternaam kind *
Your answer
geboortedatum (dd/mm/jjjj) *
Your answer
groep *
Adres (straat, huisnummer, postcode, gemeente) *
Your answer
naam contactpersoon 1 *
Your answer
telefoonnummer contactpersoon 1 *
Your answer
e-mailadres contactpersoon 1 *
Your answer
naam contactpersoon 2 *
Your answer
telefoonnummer contactpersoon 2 *
Your answer
e-mailadres contactpersoon 2 *
Your answer
Inschrijvingskosten
Lidgeld: €20 indien gestort voor 15 oktober (na 15 oktober +€5).
Hiervan gaat €12 naar Chirojeugd Vlaanderen (https://chiro.be/administratie/jouw-chirogroep/aansluitingen).
rekeningnummer: BE54 0011 0632 3897

Chiro Westrode T-shirt: €15
Chiro Westrode trui: €25
Chiro short/rok kan u bij De Banier kopen
We hebben ook enkele tweedehands kledij ter beschikking voor €5 (bevraag u hiervoor bij de leiding).

!! het lidgeld is fiscaal aftrekbaar en wordt door veel ziekenfondsen terugbetaald, zie eerste Zwiebel voor dit formulier !!

Lopen de kosten te hoog op? Spreek gerust een leiding hierover aan, dan bekijken we samen wat haalbaar is.

Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service