JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
"Хочу и буду мамой" с врачами
Клинического госпиталя MD GROUP
30 марта в 11.00 состоится наш интенсив!
Мероприятие пройдет по адресу: Севастопольский проспект д.24 корп.1, подъезд 6
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Правильно указывайте свои ФИО, а также данные электронной почты и номер телефона. По указанному вами телефону, вас добавят в закрытый телеграмм канал, а на почту будет выслано спец-
предложение
Ф.И.О.
*
Your answer
дата вашего рождения
*
Your answer
номер телефона
*
Your answer
ваш e-mail
*
Your answer
обращались ранее в КГ MD GROUP?
*
да
нет
к кому из репродуктологов вы уже обращались (укажите ФИО)
*
Your answer
какое индивидуальное предложение от MD GROUP, вас бы заинтересовало?
*
Your answer
рассматриваете ЭКО:
*
на коммерческой основе
по ОМС
разбор каких вопросов вы хотели бы услышать на данном мероприятии:
*
Your answer
как вы узнали о нашем мероприятии?
*
Your answer
Регистрируясь, Вы даете согласие АО "МД ПРОЕКТ 2000" (КГ MD GROUP) на обработку Ваших персональных данных согласно действующему законодательству и получение электронных писем
*
ДА
Внимание! После регистрации не предусмотрено письмо с подтверждением. Вам придет напоминание о мероприятии за 24 часа на указанный электронный адрес.
*
понятно
Я уведомлен, что на мероприятии будет проводится фото- и видеосъемка, которые могут использоваться в интересах КГ MD GROUP
*
уведомлен / согласен
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms