Stage Sporteva - Les 2 alpes - 2 au 9 mars 2019
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Club et n° de licence
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Classement (départemental à international) Pour les escrimeurs uniquement
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Matériel de ski (ne pas venir pas venir avec son propre matériel) Indiquez votre pointure et votre taille en cm *
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Type d'activité de sport d'hiver *
Quel est le niveau de ski de votre enfant ? *
De quand date son dernier séjour au ski ? *
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Votre enfant voyagera t'il avec le groupe ?
Vous pouvez règler en plusieurs fois. Que souhaitez vous faire ? *
Required
Dans tous les cas, la totalité du règlement devra être effectué avant le 28 février 2019.
Si besoin vous pouvez contacter Nicolas HENRIOT au 06 21 11 44 41 ou sporteva4ever@gmail.com
Assurance et licence
Chaque participant est couvert par sa licence FFE. L’association souscrit une assurance RC auprès de la
compagnie AXA n° de contrat : 3050615604 qui couvre les adhérents dans le cadre de toutes les activités.
Annulation
Plus de 30 jours avant le départ : une somme de 70 € sera acquise par l’organisateur
Moins de 30 jours avant le départ : une somme de 300 € restera acquise par l’organisateur
Moins de 10 jours avant le départ : l’intégralité des sommes versées restera acquise par l’organisateur
Des photos seront prises pendant le stage et seront susceptibles de paraître sur notre site, souhaitez-vous y voir votre enfant ? *
Required
Fiche sanitaire
Renseignements médicaux concernant le stagiaire
Le stagiaire suit-il un traitement médical ? *
Required
Allergies (asthme, alimentaire, médicament ...). Indiquez le protocole en cas de crise.
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Pouvez vous nous indiquer des difficultés de santé (maladie, accident, crises convulsives, hospitalisation, opération ...) en précisant les dates et les précautions à prendre.
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Coordonnées des responsables du stagiaire pendant le stage
Précisez votre adresse et vos numéros de téléphone s'ils sont différents pendant le séjour de votre enfant.
Nom et Prénom
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Adresse
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Informations complémentaires
Après avoir rempli ce formulaire, merci de faire parvenir le règlement à l'ordre de Sporteva, le certificat médical de non contre-indication à la pratique du ski, une attestation d'assurance (couvrant les frais d'accident et de secours sur pistes) à l'adresse suivante : Sporteva chez Nicolas Henriot - 1, rue de la terre aux moines 77930 - Saint Sauveur sur Ecole.
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