DISCIPLINA FÚTBOL MUJERES - VARONES
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Datos Generales
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Fútbol (Damas - Varónes) *
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombres *
Lugar de Nacimiento *
Fecha de nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
CI *
Estado Civil *
Profesión *
Domicilio (Zona, Barrio, Calle, Nro de puerta) *
Teléfono
celular *
Correo electrónico (e-mail) *
Datos de estudio
Carrera *
Facultad *
Semestre *
Horario (Disponible) *
Registro Universitario (R.U.) *
Trabajo *
Cargo
Datos Familiares
Nombre Del Padre
Teléfono - (del Padre)
Dirección de trabajo (del padre)
Cargo (del padre)
Email (del padre)
Nombre de la madre
Teléfono (de la madre)
Dirección de trabajo (de la madre)
Cargo (de la madre)
Email (de la madre)
Nro de Hermanos (vivos)
Datos Deportivos
Semestre y año de ingreso a la UMSA *
Clubes a los que perteneció *
Selecciones que integró *
Puesto mejor que desempeña *
Otras disciplinas deportivas que practica
Datos Médicos Físicos
Estatura (Metros) *
Peso (Kg) *
Lentes *
Alergias *
Tipo de sangre *
Factor RH
Tiene seguro medico
Policlinico
Ultima lesión sufrida
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