19º Encuentro de Parapente Loma Bola 2016
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
NOMBRE Y APELLIDO *
Your answer
FECHA DE NACIMIENTO *
día/mes/año
Your answer
DIRECCION *
Your answer
TELEFONO *
Your answer
CIUDAD / PROVINCIA *
Your answer
TELEFONO DE CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA *
Your answer
CORREO ELECTRONICO *
Your answer
GRUPO SANGUINEO *
ES ALERGICO A ALGUN MEDICAMENTO O SUSTANCIA? *
Your answer
PARAPENTE (Marca) *
Your answer
PARAPENTE (Modelo)
Your answer
PARAPENTE (Colores)
Your answer
HOMOLOGACION *
ESCUELA Y/O INSTRUCTOR
Your answer
LICENCIA FAVL *
Required
LICENCIA FAVL (NIVEL) *
SEMINARIO MENTOREO CON EDUARDO SANCHEZ GRANEL *
Required
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