แบบรายงานอุบัติการณ์ + Med Error รพ.ดอยเต่า
ผู้รายงาน *
Your answer
สถานที่เกิดเหตุ *
วันที่เกิดเหตุ *
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
HN *
ถ้าหาไม่ได้ให้ใส่ 0
Your answer
หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง *
โปรแกรมความเสี่ยง *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service