Inschrijfformulier donateurschap
Voornaam *
Your answer
Achternaam (Eventueel meisjesnaam zoals bekend tijdens je studie) *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Afstudeerjaar *
Your answer
E-mail *
Your answer
Adres *
Your answer
Postcode *
Your answer
Plaatsnaam *
Your answer
Tenslotte
Het HALO-genootschap werkt om administratieve redenen (iedereen is vrijwilliger) alleen met automatische incasso's. Het genootschap zal je nummer uitsluitend gebruiken voor je bijdrage als donateur. Dit bedraagt €10,- per jaar. Je nummer zal nooit aan derden worden bekendgemaakt.
IBAN nummer
Your answer
Opmerkingen
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.