RENOUVELLEMENT ADHESION USCC (bulletin électronique dématérialisé de renouvellement)

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Attention: en cas de première adhésion à l' USCC, le bulletin initial d'adhésion USCC "papier" signé est alors obligatoire! . Ce bulletin initial est disponible en téléchargement sur le site internet (www.usccaen.fr, onglet "saison 202X-202Y" ) et a adresser au responsable de section sportive concernée.
Toute adhésion (initiale ou renouvellement) ne sera définitive qu' après réception du paiement et du certificat médical validés par le responsable de la section.

Email *

USCC, un Club Omnisports Caennais ouvert à toutes et à tous!

Indiquer ci dessous le code à 4 chiffres qui vous a été communiqué par le responsable de section *

Section USCC de renouvellement d'adhésion *

Si même adhérent pour plusieurs sections sportive, faire 1 formulaire par section. Saison en fonction des sections : Calendrier Annuel : de Janvier à Décembre (Année) OU Calendrier Scolaire : de Septembre à Aout (Scol)

Joggers

Musculation

Trail

Triathlon

Omnisports (12€)

Other:

NOM puis Prenom de l'adhérent USCC? *

D'abord le NOM (en lettres CAPITALES) puis le Prenom (Majuscule puis minuscules , sans accents)

Date de naissance *

Si mineur, fournir obligatoirement une autorisation parentale

YYYY

Adresse (rue, bâtiment, étage,...) *

Ville de résidence *

(Code postal puis Commune , ex: 14000 CAEN)

Téléphone (fixe ou mobile) *

Externe - SNCF - Ayant droit SNCF - Autres *

EXTERNE (hors SNCF)

SNCF (indiquer n° de CP dans le champs "Autre")

SNCF (Ayant droit: conjoint ou enfant)

AUTRES (CASI-CSE SNCF- Groupe SNCF (Kéolis, Calberson,...))

Other:

Required

Personne a prévenir en cas d'urgence

Numéro de Téléphone et NomPrénom de la personne à prévenir : ex 0607080910 DURANDOlivier

Données indicatives saison écoulée (à confirmer par les responsables des sections)

Montant et mode de paiement de la cotisation *

Indiquer dans le champs "Autre..." le Montant total à régler (et si besoin d'autres commentaires: n° du chèque, particularité du paiement ...) Nota: la cotisation de 1€/mois à l'USCC Omnisports est comprise dans le montant d'adhésion à la section

Virement bancaire ( coordonnées RIB des sections disponibles sur le site internet)

Chèque (indiquer n° de chèque et établissement bancaire dans le champs Autre)

Coupon Sport (ANCV, Atouts Normandie,...)

Espèces (merci limiter les liquidités et de priviligier un autre moyen de paiement ! )

Other:

Required

Votre ancienneté dans l'association USCC

1 an

2 ans

Moins de 5 ans

Moins de 10 ans

Moins de 20 ans

Plus de 20 ans

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Pourquoi ré adhérez vous à l'USCC?

Cochez 5 principales raisons de votre ré adhésion à l'USCC (in fine champs "Autre...")

1- Sans opinion

2- Ambiance

3- Club Ville de Caen

4- Ancien Club (1928)

5- Montant adhésion intéressant

6- Proximité de mon travail

7- Omnisports (plusieurs activités sportives proposées)

8- Ses Performances

9- Pas trouvé d'autre Club

10- Proximité de mon lieu d' habitation

11- Moyens de l'association (Salles- Transports - Logistique...)

12- Club SOLIDAIRE (actions handicap, Joelette,...)

13- Club Organisateur d'évènements sportifs (Galas - compétitions - courses- manifestations)

14- Renommée du Club USCC

15- Accueil des Enfants

16- Accueil des Féminines

17- Sport LOISIRS ou Découverte

18- Sport de Haut Niveau Sportif

19- Club d'origine Corporative (Cheminote)

Other:

Des projets de développement, des idées à nous soumettre? Vos interrogations?

Je demande le renouvellement de mon adhésion à l'USCC Omnisports *

J'ai pris connaissance du statut USCC Omnisports et du règlement intérieur de ma section (disponible sur le site internet www.usccaen.fr)

Je m'engage à respecter les 7 piliers du Contrat d’Engagement Républicain ( Respect des Lois, Liberté de Conscience, Liberté des Membres, Egalité et Non Discrimination, Fraternité et Prévention de la Violence, Respect de la Dignité de la Personne Humaine, Respect des Symboles de la République)

Je déclare avoir été informé de la possibilité de souscrire auprès de la MAIF à une assurance individuelle facultative couvrant les dommages corporels liés à mon activité sportive.

Je m'engage à être à jour de mes attestations médicales nécessaires à la pratique de mon sport et à les communiquer à l'USCC (la validité du certificat médical conditionne la validité de l'assurance et de l'adhésion à l'USCC)

J'autorise l'USCC à publier sur support matériel ou informatique des documents sur lesquels je suis photographié ou filmé dans le cadre mon activité sportive. CNIL: conformément à la loi informatique et liberté du 06/01/78, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification aux données personnelles vous concernant.

Je déclare être à jour de mes cotisations d'adhésion

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