JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Sommerleir 2022
Skien Fritidspark, 25-31.juli 2022
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Required
Kontaktperson (fornavn):
*
Your answer
Kontaktperson (etternavn):
*
Your answer
Gateadresse:
*
Your answer
Postnummer:
*
Your answer
Sted:
*
Your answer
Telefonnummer:
*
Your answer
E-postadresse:
*
Your answer
Er alle deltakere medlemmer i FFM?
*
Ja
Nei, melder oss inn snarest
Antall deltakere på sommerleiren (inkludert assistenter):
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Skriv inn navn og fødselsdato på alle deltakere (vi MÅ ha fødselsdato på alle):
*
Your answer
Navn på den muskelsyke i familien:
*
Your answer
Har du med egen assistent?
*
Ja
Nei
Navn på eventuell assistent?
Your answer
Kan eventuell assistent dele rom med arbeidsleder?
*
Ja, kan dele rom
Nei
Har ikke med assistent
Hvilken reisemåte benytter du?
*
Bil
Fly/tog
Har du med rullestol?
*
Elektrisk
Manuell med hjelpemotor
Manuell
Nei, men gangvansker
Nei
Mål på eventuell rullestol (skriv nei om ikke aktuelt)?
*
Your answer
Spesielle behov (allergier, avhengig av takheis, annen tilrettelegging osv):
*
Your answer
Har du vært med på sommerleir for familier tidligere?
*
Ja
Nei
Hvilket år var du med (Skriv nei om ikke aktuelt):
*
Your answer
Har du søkt om sommerleir for familier tidligere men ikke fått plass?
*
Ja
Nei
Hvilket år søkte du da du ikke kom med (hvis du ikke har søkt skriv "nei")
*
Your answer
Jeg samtykker til at komiteen for Aktiv Uke-22 kan bruke våre opplysninger i planleggingen av leiren. Alle personopplysninger slettes etter at rapportering av leiren er ferdigstilt.
*
Jeg samtykker
Vi minner om at påmeldingen er bindende, og at innbetalte egenandeler og andre kostnader kan påkomme om man trekker seg fra leiren uten gyldig grunn:
*
Jeg aksepterer at påmeldingen er bindende.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
