広尾【小学部　外部生】2024年ウィンタースクール申し込みフォーム※受付終了いたしました※
たくさんのご参加ありがとうございました！


お申込み、誠にありがとうございます。

昨年度大盛況だったウィンタースクール、今年も開講いたします！

対象学年：小学１年生～３年生

時間・参加費用
①9:00~13:00
　10,300円（税込）／日　※ランチ代込み  　　
②9:00~18:00
　14,930円（税込）／日　※ランチ＆おやつ代込み

※13:00以降は「キッズガーデンアフタースクール広尾 小学部」通常プログラムでのお預かりとなります。
　在籍生徒と一緒に小学部のプログラムを体験できます✨

【重要】誠に恐れ入りますが、必ず以下の内容をお読みくださいますよう、お願い致します。
★お申し込み後の、日程変更またはキャンセルは受付致しかねますので、予めご了承くださいませ。
★各回にて満席になり次第、募集を終了とさせて頂きます。
★大変申し訳ございませんが、現在hotmailとのメールの送受信にエラーが出ております。hotmail以外のメールアドレスのご指定お願いいたします。

※小麦・大豆アレルギーの方はお受けできかねますので、ご了承ください。
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Email *
アクティビティスケジュール
お子様のお名前（漢字） *
お子様のお名前（ふりがな） *
お子様の生年月日 *
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お子様の性別 *
現在通われている小学校名を教えて下さい。 *
食物アレルギーの有無 *
★有の場合、お弁当＆おやつをご自宅からご持参ください。除去食の対応はしておりません。※お弁当・おやつ持参による返金はしておりませんのでご了承ください。
有の場合、お持ちの食物アレルギーを教えて下さい。
過去にいずれかのキッズガーデンに通われたことはございますか？ *
郵便番号（例）106-0046 *
住所 *
電話番号 *
緊急連絡先①（名前・続柄・連絡先を記入してください） *
緊急連絡先②（名前・続柄・連絡先を記入してください） *
熱性痙攣の有無 *
有の方は過去の熱性痙攣症状について教えてください。
その他
ご質問ございましたら、こちらにご記載ください。
※アレルギー有の方※　ご自宅からお弁当＆おやつのご持参をお願いしております。（お持ち込みによる返金はしておりませんのでご了承ください。） *
【お申込み後の流れ】登録したメールアドレスに、教室より「予約確定の詳細」「お振込み手続きについて」「ご参加にあたって」をご連絡させていただきます。メールに記載された期限内に★お子様のお名前★でお振込をお願いいたします。 *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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