新竹市東區水源國民小學-短租-場地租借登記
113.2.1起

1此表非申請書,為安排順序所用,請於收到校方E-MAIL通知後3個工作天內完成紙本申請+證件繳驗+繳費手續

2請於使用日前一個月內再填此表,過早填寫不受理。

3逾期未辦者,將通知下一申請人遞補。

4一人限填一個時段(同電話/地址視為相同),不得重複申請二個以上時段。

5欲申請長租者,另有申請表單,請留意本校公告,大約於每年6月初開始申請。

6聯繫E-MAIL請務必填寫正確,以免收不到信件。

7承辦人: 03-5711125#108

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
申請單位/申請人
(公司機構: 請填全銜+負責人,紙本申請時需大小章。)
(個人申請,則填上大名即可。)

*
聯繫電話

*
租借場地
留意1:  一單位為4小時!
留意2: 如選"其他",請參照場租項目填寫
*
Required
租借時段

留意1: 4小時為一單位,未滿一單位視為一單位

留意2: 最晚時間為21:40!
*
預計租借的日期區間
請填寫以第一次使用日開始算三個月的日期
ex:第一次打球是2/1,則填寫  "2/1-5/1之間"
*
呈上題,請寫出預計跳過的日期
若無則填無。

*
租借開始時間 *
Time
:
租借結束時間 *
Time
:
租借器材
1活動中心音響設備($1000/單位)
2活動中心舞台投影機($500/單位)
3折疊椅($100/5張)
4摺疊桌($50/1張)
5無
*
感謝填寫,以收到校方E-MAIL通知為準。
如有疑問請來電洽詢承辦人: 03-5711125#108
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of HsinChu City Education Bureau.