Application to Provide Therapy | בקשה לטפל
אנא הקפד להשלים את השאלות  המסומנות בכוכבית (*). השאלות שאינן מסומנות בכוכבית  אינן מחייבות .
Please ensure to complete the required questions that are marked with an asterisk (*). The questions that are not marked with an asterisk are not obligatory, but would be preferred if you answer them.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Therapy Events  | מפגשים טיפוליים
*
אנא בחר/י אך ורק את המפגש ו/או המפגשים ש
1) בדקתם שהטיפולים שהנכם מעניקים והמגדר שלכם מתאימים למפגש
2) כבר הוגשה בקשה להצטרף לקבוצת הווטסאפ הספציפית והייחודית למפגש
3) הנך מתחייב ב-1000% להגיע להעניק טיפול באירוע/ים אלא אם כן יתרחש "כוח עליון" (אירוע/ים ו/או נסיבות בלתי צפויות שעשויות למנוע ממך לקיים את התחייבותך להעניק טיפול במפגש). תודה על ההבנה ושיתוף הפעולה.
Kindly choose ONLY the Therapy event and/or events that you:
1) Have checked that the therapies that you provide and your gender are suitable for the event.
2) Already submitted a request to join the specific and unique WhatsApp Group for the Event
3) Are 1000% committed to come to provide therapy at the event/s unless a "Force majeure" occurs (an unforeseeable event/s and/or circumstance/s that may prevent you from fulfilling your commitment to provide therapy at the event). Thank you for your understanding and cooperation.
Required
First Name | שם פרטי
*
Surname | שם משפחה
*
Phone number | טלפון
*
Use the following format +Country Code-Phone Number (i.e. +1-303-355-6447; +972-50-123-4567)
WhatsApp number | מספר ווטסאפ
*
Use the following format +Country Code-Phone Number (i.e. +1-303-355-6447; +972-50-123-4567)
Email | דוא"ל
*
Valid ID/Passport Number | מספר ת.ז. או דרכון בתוקף

*
מגדר
Gender

*
Types of treatment/workshop that you will be providing | סוגי טיפול/סַדנָה שהנכם מעניקים *
Transportation | תחבורה *
מהיכן תגיעו?
From Where will you be coming from?
הערות, הצעות והמלצות
Questions, comments, suggestions and recommendations.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.