PRENOTAZ
Centro Pime, via Mosè Bianchi 94, Milano, 20149
Sabato 19 e domenica 20 settembre 2020
Programma completo su www.pimemilano.com
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Dichiaro sotto la mia responsabilità che: non ho avuto una temperatura corporea superiore ai 37,5°C o alcuna sintomatologia respiratoria nei 3 giorni precedenti; non sono stato in quarantena o isolamento domiciliare negli ultimi 14 giorni a seguito di stretto contatto con casi COVID-19 o sospetti tali; non sono entrato a stretto contatto con una persona positiva COVID-19 o con una persona con temperatura corporea superiore ai 37,5 o con sintomatologia respiratoria, per quanto di mia conoscenza, negli ultimi 14 giorni; che le dichiarazioni ai punti a, b e c valgono anche per i conviventi eventualmente presenti, da me accompagnati. MI IMPEGNO INOLTRE a cancellare la mia iscrizione nel caso nel frattempo dovesse insorgere uno stato febbrile o verificarsi uno stretto contatto una persona positiva COVID-19 o con una persona con temperatura corporea superiore a 37,5° o con sintomatologia respiratoria per me o per i miei congiunti che partecipano con me all'evento. Dichiaro di essere stato informato delle misure anti-Covid vigenti all’interno del Centro PIME e mi impegno a rispettarle, seguendo le indicazioni presenti all'interno del Centro: a) obbligo di uso della mascherina correttamente indossata per tutta la durata della mia presenza presso il Centro Pime b) mantenimento della distanza di sicurezza di almeno 1 metro. *
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Prenoti anche per tuoi congiunti/conviventi? Se si indica il numero totale delle presenze (compresa la tua) *
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PRENOTAZIONE PER (sono possibili più risposte): *
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PRENOTAZIONE PER LA MESSA DI DOMENICA 20 SETTEMBRE, ore 10.30 *
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CONTATTI
Fondazione Pime Onlus tel. 02438221
e-mail: rubino@pimemilano.com
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