Форма заявления родителей (законных представителей) для зачисления в десятый класс образовательного учреждения
Директору МБОУ "СОШ №1" г.Сорочинска Оренбургской области Такмурзиной О.Н.
Фамилия, имя, отчество заявителя - родителя (законного представителя) несовершеннолетнего обучающегося *
Your answer
Адрес
Улица *
Your answer
Дом, квартира *
Your answer
Телефон (домашний) *
в случае отсутствия поставить прочерк
Your answer
Электронный адрес, e-mail *
в случае отсутствия поставить прочерк
Your answer
Прошу зачислить моего ребёнка (сына, дочь)
Фамилия, имя, отчество ребёнка *
Your answer
Дата рождения ребёнка *
(число, месяц, год)
Your answer
имеющего основное общее образование в десятый класс для получения среднего (полного) общего образования
Профиль класса
Your answer
Изучаемый иностранный язык *
Your answer
В случае принятия решения об отказе в приёме прошу информировать меня *
Required
С Уставом учреждения, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации ознакомлен(а). *
Дата *
(дата заполнения заявления)
Your answer
Соглашение о предоставлении персональных данных
Я, настоящим даю свое согласие на обработку моих персональных данных в рамках предоставления муниципальной услуги в электронном виде и подтверждаю, что, предоставляя свое согласие, я действую своей волей и в своем интересе. Согласие дается мною для дальнейшего совершения любых действий в целях предоставления мне в электронном виде муниципальной услуги, а также информации о государственных и муниципальных услугах, органах и организациях, их предоставляющих, и распространяется на следующую информацию: мои фамилия, имя, отчество, адрес и иная информация, относящаяся к моей личности, доступная либо известная в любой конкретный момент времени оператору муниципальной услуги, которым является МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №1» города Сорочинска Оренбургской области. Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для обеспечения возможности предоставления мне в электронном виде муниципальной услуги в сфере образования, а также информации о государственных и муниципальных услугах, органах и организациях, их предоставляющих. Настоящим я признаю и подтверждаю, что в случае необходимости предоставления моих персональных данных для достижения указанных выше целей третьему лицу, а равно как при привлечении третьих лиц к оказанию услуг в данных целях, передаче МБОУ «СОШ №1» города Сорочинска принадлежащих ему функций и полномочий иному лицу, отделом МБОУ «СОШ №1» города Сорочинска вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично(включая мои персональные данные) таким третьим лицам, их представителям и иным уполномоченным ими лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию. Также настоящим признаю и подтверждаю, что настоящее согласие считается данным мною любым третьим лицам, указанным выше, с учетом соответствующих изменений, и любые такие третьи лица имеют право на обработку моих персональных данных на основании настоящего согласия. Одновременно настоящим подтверждаю, что в полном объеме принимаю и присоединяюсь к условиям предоставления пользователям муниципальных услуг (функций), и тем самым со своей стороны присоединяюсь к Соглашению о предоставлении муниципальной услуги в электронном виде МБОУ «СОШ №1» города Сорочинска Оренбургской области. *
Персональные данные отца
Фамилия, имя, отчество *
(в случае отсутствия поставить прочерк)
Your answer
Дата рождения *
(число, месяц, год)
Your answer
Место работы, должность *
(в случае отсутствия поставить прочерк)
Your answer
Контактные телефоны *
(в случае отсутствия поставить прочерк)
Your answer
Персональные данные матери
Фамилия, имя, отчество *
(в случае отсутствия поставить прочерк)
Your answer
Дата рождения *
(число, месяц, год)
Your answer
Место работы, должность *
(в случае отсутствия поставить прочерк)
Your answer
Контактные телефоны *
(в случае отсутствия поставить прочерк)
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service