הצהרת בריאות
מלאו את כל הפרטים ואת כתובת המייל שלכם, האישור יגיע אליכם במייל - צלמו מסך ושלחו לילד/ה כדי שיציגו לחונכת הבית או לחונכת/ך.
Email address *
מספר תעודת הזהות-ילד *
כיתה (ג-יב) *
שם החונכת/ך *
שם ההורה *
מספר תעודת זהות - הורה *
טל' נייד של ההורה *
סמנו את ההצהרה *
Required
שם התלמיד+שם משפחה *
התאריך היום *
MM
/
DD
/
YYYY
חתימה *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of בית הספר הדמוקרטי ע"ש נדב, מודיעין. Report Abuse