Veselības stāvokļa aptaujas anketa
Pirms sporta nodarbības uzsākšanas, lūdzam, aizpildīt šo veselības stāvokļa aptaujas anketu.
SIA "Veselības sporta klubs VIP" www.vipklubs.lv vipklubsvip@gmail.com Tel.:27821899
Vārds, uzvārds *
Dzimšanas gads, mēnesis *
Telefona numurs *
Augums *
Svars *
Vai iepriekš esi apmeklējusi (-is) fitnesa nodarbības vai nodarbojusies (-ies) ar kādu sporta veidu. Kādu, cik reizes nedēļā? *
Kāpēc esi nolēmusi (-is) apmeklēt mūsu piedāvātās nodarbības? *
Vai Tev ir diabēts? *
Vai esi slimojusi (-is) ar elpošanas ceļu slimībām? (astma, bronhīts, tuberkuloze). Ja atbilde ir apstiprinoša, lūdzu, precizē. *
Vai esi slimojusi (-is) ar sirds-asinsvadu slimībām? Ja atbilde ir apstiprinoša, lūdzu, precizē. *
Kāds ir Tavs asinsspiediens? *
Vai Tu regulāri lieto medikamentus? Kādus? *
Vai Tev ir kustību aparāta traumas vai saslimšanas, muguras sāpes, ceļu sāpes (locītavu sāpes) utt.? Ja atbilde ir apstiprinoša, lūdzu, precizē. *
Vai Tev ir bijusi ķirurģiska operācija? Ja atbilde ir apstiprinoša, lūdzu, precizē. *
Vai fiziskas slodzes laikā Tev ir galvas reiboņi, līdzsvara, koordinācijas traucējumi? *
Vai Tu esi grūtniece? *
Vai pēdējā pusgada laikā esi dzemdējusi? *
Vai Tev ir redzes traucējumi (slimības)? *
Vai Tu slimo ar kādām iedzimtām slimībām? Ja atbilde ir apstiprinoša, lūdzu, precizē. *
Apliecinu, ka šajā veselības stāvokļa aptaujas anketā sniegtās ziņas ir patiesas un nodarbību laikā uzņemos pilnīgu atbildību par savu veselības stāvokli. Šajā veselības stāvokļa aptaujas anketā norādītā informācija netiks izpausta un to izmantos Tavs treneris, lai profesionālā līmenī sagatavotu konkrētu nodarbību. Pirms nodarbību uzsākšanas noteikti konsultējies ar ārstu. Brīvi un nepiespiesti piekrītu savu personas datu apstrādei. *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy