Escuela deportiva Patinaje en Línea 2017/18 O Porriño
A través de este formulario realizarás tu reserva de plaza para el curso 2017/18. No será válida ninguna reserva que no haya hecho el ingreso correspondiente de la Matrícula (30€) en el número de cuenta:

BBVA ES79 0182 0663 8902 0156 3431

Una vez realizado este ingreso se debe enviar el justificante al correo electrónico del Club [patinajefsv@gmail.com] y quedará reservada la plaza.

Días de clase y horarios
SOCIO COLABORADOR: si no quieres o no puedes asistir a clases también puedes ser socio del club con todas las ventajas que ello implica: seguro de accidentes, carnet de socio con descuentos, camiseta del Club, participación en todos los eventos y viajes con ventaja de socio.
Lugar de las clases : C.E.I.P. Jose fernandez Lopez . Doantes de Sangue, S/N, 36400 Porriño, Pontevedra
D/Doña con DNI. *
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Como Padre/Madre o tutor legal del menor.
Nombre y Apellidos *
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Direccion *
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Localidad *
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Provincia *
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Correo electronico *
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Fecha de nacimiento *
MM
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DD
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Sexo: *
Telefono *
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DNI del menor
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Observaciones: (alergias, medicamentos, lesiones, enfermedades crónicas...) *
Por la presente solicito la inscripción de mi hij@ en el club Freestyle Slalom Vigo como socio temporal, aceptando los estatutos y la normativa de régimen interno del club y pagando la matrícula anual de socio de 30 € y estando en posesión de seguro de accidentes del Club.
Fdo (nombre y apellido) *
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Los datos de carácter personal contenidos en esta ficha se incorporarán a la base de datos del Club Freestyle Slalom Vigo con CIF: G27722305, el cual, de conformidad con lo establecido por la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD) y garantiza la adopción de las medidas necesarias para asegurar el tratamiento confidencial de dichos datos y le informa de la posibilidad de ejercitar, conforme a dicha normativa, los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, dirigiendo un escrito al club.

Autorizo expresamente con mi firma la cesión de mi imagen para que pueda ser publicada en la web, redes sociales, videos, publicaciones impresas u otros medios de comunicación, con fines educativos e informativos y así mismo manifiesto el carácter voluntario de este consentimiento.

Fdo (nombre y apellido)
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Domiciliación bancaria SEPA
Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza (A) al acreedor a enviar instrucciones a la entidad del deudor para adeudar su cuenta y (B) a la entidad para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones del acreedor. Como parte de sus derechos, el deudor está legitimado al reembolso por su entidad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta. Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera.
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Fecha localidad y firma *
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Talla de Camiseta *
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Los precios son los siguientes:
Matrícula anual: 30€

2h semana 20€


Las plazas se asignan por estricto orden de inscripción, los grupos serán mínimo de 8.
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