แบบฟอร์มขอใช้บริการห้องประชุมศูนย์อนามัยที่ 5 ราชบุรี
กรุณาตรวจสอบรายละเอียด และค่าใช้จ่ายก่อนจองห้อง
http://www.hpc.go.th/km/meeting_detail.php
ชื่อ - สกุล
Your answer
หน่วยงาน
Your answer
เบอร์โทรศัพท์มือถือ
สำหรับให้เจ้าหน้าที่ติดต่อกลับ
Your answer
อีเมล์
Your answer
หัวข้อการประชุม
ระบุหัวข้อ / เรื่อง ที่ใช้ในการจัดประชุม
Your answer
วัน เวลาที่เริ่มใช้ห้องประชุม
กรุณาระบุวันที่ และเวลา ให้ชัดเจน
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
วัน เวลาสิ้นสุดการใช้ห้องประชุม
กรุณาระบุวันที่ และเวลา ให้ชัดเจน
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
จำนวนผู้เข้าประชุม
ระบุจำนวนผู้เข้าประชุมต่อวัน
Your answer
ห้องประชุม
เลือกห้องประชุมที่ต้องการ
รูปแบบห้องประชุม
กรุณาเลือกรูปแบบห้องประชุม
ห้องเฟื่องฟ้า ห้องลีลาวดี ห้องศรีตรัง เป็นแบบ U Shaped (ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้)
อุปกรณ์ที่ต้องการใช้งานเพิ่มเติม
คอมพิวเตอร์ เครื่องฉายภาพ และเครื่องเสียง เป็นอุปกรณ์มาตรฐานที่มีให้
Your answer
หลังจากคลิกส่งแล้ว ข้อมูลการจองจะยังไม่แสดงในตารางทันที จนกว่าจะได้รับการตรวจสอบจากเจ้าหน้าที่ผู้ดูแลก่อน
ในเบื้องต้น ท่านจะได้รับสิทธิ์การจองตามที่ระบุ หากมีปัญหาผู้ดูแลจะติดต่อกลับไป
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms