Лист ожидания Центра «Антон тут рядом»
Мы хотим, чтобы у всех, кто в этом нуждается, была возможность стать студентом Центра «Антон тут рядом». К сожалению, мы не можем принять всех желающих единовременно, но пока мы можем добавить вас в лист ожидания. Для этого мы просим вас заполнить анкету и подробно рассказать о себе или о своем ребенке с РАС (расстройствами аутистического спектра).
Ваше имя (или вашего ребенка) *
Дата рождения *
В каком городе вы живете? *
Если вы хотите стать студентом Центра, расскажите о себе
Если вы родитель ребенка с РАС, расскажите о нем
Где вы (ваш ребенок) учились и чем занимались? *
Ваше имя, если вы родитель человека с РАС
Контактный телефон *
Знаете ли вы о программах Центра? *
Чем бы вы (или ваш ребенок) хотели бы заниматься в Центре?
Email *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy