Formulaire d'intérêts
Vos réponses nous aideront à adapter la programmation des activités de Singa Québec selon vos préférences.

Vos données personnelles sont traitées confidentiellement pour sonder vos intérêts auprès de Singa et ne seront jamais partagées ni cédées à une tierce partie.

Pour vous inscrire à l'infolettre mensuelle : http://eepurl.com/gjixrP 

Merci de votre collaboration!

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Aimeriez-vous recevoir l'infolettre de SINGA QUÉBEC ? *
Prénom / Pseudo *
Nom de famille / Pseudo *
Téléphone
Code postal *
Date de naissance
MM
/
DD
/
YYYY
Sexe
Clear selection
Statut
Clear selection
Occupation - spécifiez votre domaine svp
Situation familiale
Oui
Non
Avez-vous des enfants?
Famille monoparentale
Clear selection
Langues parlées *
Required
Disponibilités
AM
PM
SOIR
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche
Activités - ATELIERS
Participer
Animer
Cuisine du monde
Yoga
Photo
Vidéo
Théâtre
Danse
Cirque
Arts plastiques : dessin, peinture, sculpture...
Écriture: poésie, chanson, journal
Chant
Autre (à spécifier à la fin du formulaire)
Activités - SPORTS et PLEIN AIR
Autres activités que vous aimeriez proposer pour participer ou animer:
Comment souhaitez-vous vous impliquer ?
Comment souhaitez-vous que nous communiquions avec vous?
Adresse postale, s'il y a lieu
Vos commentaires, merci!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Singa Quebec. Report Abuse
Google Forms