ゲムラボ 体験授業へのご応募
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体験授業は無料でご参加いただけます。

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複数人でのお申し込みの際は、お手数ですが参加される方お一人ずつフォームのご入力・送信をお願いいたします。
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※体験授業は【保護者様のご同伴が必要】となっております。
お電話番号 *
入力例 080-1234-5678

ご記入いただいたお電話番号へ【3営業日以内】に下記のいずれかの番号からご連絡させていただきます。
ご対応いただけますよう、ご協力をお願い申し上げます。

発信番号・06-6195-4215 050-7103-6888 050-7103-6889

※不在の場合は、留守番電話にメッセージを残す場合がございます。
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体験授業の際に撮影された写真や映像は、今後の広報活動(ホームページ・SNS・チラシなど)や
授業運営の記録資料として使用させていただく場合がございます。

使用にあたっては、お子様のプライバシーに十分配慮し、個人が特定されるような形での掲載は避けるなど、
細心の注意を払って運用いたします。

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ご予約内容の変更やご質問がございましたら、確認メールにご返信いただくか、お電話にてご連絡ください。

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