「特定非営利活動法人こころのまま」2024年度 サポーター会員 お申込フォーム【事業者様用】
Sign in to Google to save your progress. Learn more
「会員名」（企業・団体の名称）をご記入ください
　例）（株）静岡沼津（シズオカヌマヅ）
 *
「郵便番号」をご記入ください
　例）410-0000
 *
「住所」をご記入ください
　例）静岡県沼津市…
 *
「担当者の氏名」をご記入ください
　例）静岡 太郎（シズオカ タロウ）
 *
「担当者の電話番号」をご記入ください *
「担当者のメールアドレス」をご記入ください *
「お申込口数と金額」をご記入ください（1口 10,000円です）
　例）3口　30,000円
 *
「納入方法」をお選びください
※（口座）三島信用金庫 幸町支店　普通 1150746  トクヒ）ココロノママ
※ 大変恐縮ですが、お振込手数料はご負担をお願いいたします。
 *
「請求書の発行」についてお選びください *
「領収書の発行」についてお選びください *
「ご芳名掲載の可否」についてお選びください
※　団体のホームページや印刷物（チラシや冊子等）に、ご芳名を掲載させていただきます。掲載順位は口数・五十音順です。
 *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms